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输液速度别随便调 恐致肾功能损害过敏

2014-09-28 网络

  和口服药主要通过成分起效不同,输液时合适的滴速也有助药物发挥作用。有人输液时觉得药滴得太慢,想尽快打完;还有人觉得有点不舒服,就调慢了滴速。其实,这样做都会影响药物疗效。

  很多药物不能随意调快,否则会出现以下不良后果。

  加重心脏负担:如果患者有心脏或肺部疾病,输液速度不宜过快。滴速过快可以引起血容量过多,加重心脏负荷,引发心衰或肺水肿。氯化钾静滴速度过快不仅会引起局部疼痛,还可引起高钾血症,表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。硝普钠、硝酸甘油等药物在滴注时速度过快可使血压急剧下降,短时间内出现低血压及休克等症状。

  局部刺激,引起静脉炎:如果输液速度很快,药物在输液局部和全身血液中的浓度都会一下子升得很高,很多种药物对血管有刺激性,并且在高浓度下更容易发生静脉炎等副作用,如红霉素等。

  过敏反应:万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应,俗称红人综合征。

  肾功能损害:庆大霉素等输注过快会增加其肾毒性,引起肾功能损伤。

  代谢异常:输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

  当然,滴注速度也不是越慢越好,有的药品输液速度过慢不能发挥疗效,还可能发生过敏,例如白蛋白、抗菌药等。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液,例如治疗患者颅内压增高时,甘露醇滴速过慢则起不到降颅压的效果。▲

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